大定风珠的组成及作用

大定风珠--《本草述钩元》卷三

大定风珠

【处方】生白芍18克, 阿胶9克, 生龟版12克 ,干地黄18克 ,麻仁6克 ,五味子6克, 生牡蛎12克 ,麦冬18克(连心),炙甘草12克, 鸡子黄2枚 ,鳖甲12克(生)。

《日华子本草》卷三下焦16条

【功用主要医疗】滋阴养液,柔肝熄风。主治下焦温病,热邪久羁,吸烁真阴,神倦瘈疭,脉血虚亏,舌绛苔少,时时欲脱者。

处方,方剂学,中医药学

【用法用量】上药用水1.6升,煮取600毫升,去滓,再入鸡子黄,搅令匀,分三回性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。喘者,加人参;自汗者,加龙骨、人参、小麦;悸者,加茯神、人参、小麦。

生 干各六钱[各18g]、(连心),六钱 [各18g]、麻仁 各二钱 [各6g] 生 生 (炙) (生),各四钱 [各12g] 三钱 [9g] 黄(生),二枚 [2个]

【备注】方中鸡子黄、盆覆胶滋阴养液以熄内风;牛奶子、麦冬、白芍养阴柔肝;龟板、上甲、牡蛎育阴潜阳;麻仁养阴润燥;五梅子、甜根子酸甘化阴。诸药合用共奏滋阴养液,柔肝熄风之功。

大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是良方。

【摘录】《圣济总录》卷三

滋阴熄风。

血虚动风证。温热病前期,神倦瘈疭,脉肾柔弱,舌绛苔少,一时时欲脱之势者。

水八杯,煮取三杯,去滓,再入鸡子黄,搅令相得,分一遍服。

若阴液虽亏而邪热犹盛者,非其所宜。《中国药植图鉴》说:壮火尚盛者,不得用定风珠、复脉汤。

本方证乃温热病中期,邪热久羁,灼伤真阴;或因误汗、妄攻,重伤阴液所致。肝为风木之脏,阴液大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘈疭;真阴欲竭,故见形瘦神倦,舌绛少苔,脉血柔弱,有时时欲脱之势。此时邪热已去八九,真阴仅存有数。治当滋阴养液,以补充欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中鸡子黄、驴皮胶为赤子情有情之品,滋阴养液以熄虚风,共为君药。又重用生白芍、牛奶子、麦冬壮水涵木,滋阴柔肝,为臣药。阳虚则阳浮,故以龟筒、团鱼壳、牡蛎介类潜镇之品,以滋阴潜阳,重镇熄风;麻仁养阴润燥;五梅子酸收,与滋阴药相伍,而能毁灭真阴;与生白芍、乌拉尔甘草相称,又具酸甘化阴之功。以上诸药,帮忙君、臣药抓实滋阴熄风之效,均为佐药。炙乌拉尔甘草调弄整理诸药,为使药。本方配伍,以大队滋阴养液药为主,配以介类潜阳之品,寓熄风于滋养之中,使真阴得复,浮阳得潜,则虚风自熄。

方用骨肉有情之品鸡子黄、阿胶为君,吴鞠通自释鸡子黄为赤子情有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品,能上通心气,下达肾气其气焦臭,故上补心,其味甘寒,故下补肾,傅致胶甘平滋润,入肝补血,入肾滋阴。二药合用,为滋阴熄风的要紧配伍。臣以麦冬、生地、白芍滋阴增液,养血柔肝。血龟版、生团鱼壳、生牡蛎益阴潜阳,平肝熄风,六者共助君药滋阴熄风之效。佐以麻子仁养阴润燥,五梅子酸收,收敛欲脱之阴。乌拉尔甘草调养诸药,与白芍配伍,酸甘化阴。诸药合用,峻补真阴,潜阳息风,使阴液得复,筋脉得养,则虚风自息,病症可痊。

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