小儿肠梗阻伴发热要注意什么?

原标题:小儿发热,应该注意什么?

肠梗阻是小儿时期较常见的一种疾病,可由很多原因引起,临床以阵发性腹部绞痛、呕吐、肛门不排气亦无排便为主要表现。发热并不是肠梗阻的特异性表现,但却可见于很多肠梗阻的病例中。那么什么情况下本病可出现发热呢?出现发热时应注意哪些问题呢?

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肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时,除发热、原发病症状外,若出现肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。

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对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者,临床以治疗原发病为主,亦即采用非手术疗法,予抗炎、退热降温等,同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等,确认无机械性肠梗阻者,可予新斯的明促进肠蠕动。

每个孩子的正常体温存在个体差异,特别是新生儿和婴幼儿,非常容易受到环境的影响。2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》将发热定义为:体温升高,超出一天中正常体温波动的上限。

总之,肠梗阻伴发热时,即要重视肠梗阻的演变情况,亦不能疏忽原发病的治疗。如此方能保证小儿尽快恢复健康。

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大多数医学研究采用肛温≥38℃ 为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。腋温37.5-38℃为低热,38-39℃为中等热,超过39℃属于高热。

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小儿发热如何处理?

当体温达到38.5℃以上即应用退烧药。6个月以内的宝宝,通常建议对其采用物理降温法,如温水擦拭、退热贴敷等。不推荐使用酒精擦拭。儿童因为肝功能不完善,对酒精代谢能力差,易导致血中酒精浓度升高,引起中枢神经系统毒性。但是如果有过高热惊厥的宝宝,应在宝宝体温为38℃时,在医生的指导下服用退热药,以求尽快降温避免再次高热惊厥。

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退热药物,

如何合理使用?

使用退热药物的同时不可忽略使用治疗疾病的药物,连续3日仍不退热,应及时到医院就诊。

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小儿常用退热药物

布洛芬:推荐≥6个月婴幼儿,每次剂量10mg/kg,2次用药的最短间隔6~8h

对乙酰氨基酚:推荐≥2个月婴幼儿,每次剂量15mg/kg,2次用药的最短间隔6h

双氯芬酸:说明书指出2岁以上儿童方可使用,可用于布洛芬或对乙酰氨基酚退热无效的高热患儿

安乃近:不推荐使用,毒副作用较明显

阿司匹林:儿童慎用,可能会导致“瑞夷综合征”

不推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚联合或交替

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应用退热药应注意什么?

儿童汗腺不发达,切忌通过给孩子多穿多盖“捂汗”。这样不但起不到降温的作用,反而使小儿体温骤升,甚至造成高热惊厥。服用退热药时间间隔一般在4-6个小时。当体温降至正常或较前下降后,应4个小时后测量体温,以便及时发现小儿发热,不要等到小儿再次高热时才服用退热药,以免出现高热惊厥。小儿发热一定要多饮水,还应略微增加食盐摄入。返回搜狐,查看更多

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