怎么晓得宫颈检查结果为“宫颈刮片巴氏1级”?

原标题:如何理解宫颈检查结果为“宫颈刮片巴氏1级”?这是什么原因引起的?

引起兔巴氏杆菌的原因有哪些

2014-12-15 14:43:14by Bunny巴氏杆菌病是兔中较为常见但是却有着较高危害的一种传染性疾病,该病可分为急性、亚急性、慢性三种,对于兔子本身有着较高的伤害,且一年四季均可发生,需要饲主多加留意。

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巴氏杆菌病是兔中较为常见但是却有着较高危害的一种传染性疾病,该病可分为急性、亚急性、慢性三种,对于兔子本身有着较高的伤害,且一年四季均可发生,需要饲主多加留意。

巴氏杆菌一般无季节性,以冷热交替、气温骤变,闷热、潮湿多雨季节发生较多。当饲养管理不善、营养缺乏、饲料突变、过度疲劳、长途运输、寄生虫感染以及寒冷、闷热、潮湿、拥挤、圈舍通风不良、阴雨绵绵等,使兔子抵抗力降低时,病菌易乘机侵入体内,发生内源性感染。

病兔的粪便、分泌物可以不断排出有毒力的病菌,污染饲料、饮水、用具和外界环境,经消化道而传染给健康兔,或由咳嗽、喷嚏排出病菌,通过飞沫经呼吸道而传染,吸血昆虫的媒介和皮肤、粘膜的伤口也可发生传染。临诊特征是鼻炎、地方流行性肺炎、全身性败血症、中耳炎、结膜炎、子宫积脓、睾丸炎等不同病型。此病是引起9周龄~6月龄兔死亡的一种最主要的传染病。

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回答这个问题之前,我们先来一起了解一下宫颈细胞学的发展史。

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19世纪中期,欧洲有许多学者开始对脱落细胞的形态和应用进行研究,1860年开始探索应用痰、尿液、腹水、胸腔积液涂片诊断肿瘤。Papanicolaou改良了脱落细胞的固定与染色技术,于1941年确定了阴道脱落细胞的诊断价值。从此,细胞学诊断方法逐渐被广泛的用于宫颈癌普查和早诊早治中。1943年,提出了宫颈细胞涂片诊断的分级标准,即巴氏分级法。

巴氏Ⅰ级 未见非典型或异常细胞

巴氏Ⅱ级 发现非典型但无恶性特征细胞

巴氏Ⅲ级 发现可疑恶性细胞

巴氏Ⅳ级 发现高度可疑癌细胞

巴氏Ⅴ级 发现癌细胞,形态典型

所以问题中“宫颈刮片巴氏1级”说明未见非典型或异常细胞。定期复查就可以。

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传统巴氏涂片人工光镜检测检出CIN的假阴性率,综合文献报道达2%-50%。

主要原因是:

1、涂片中没有能诊断的细胞。

2、细胞病理学医师阅片中没有发现异常细胞。

1996年超薄液基细胞检测(LCT/TCT)开始应用于临床,改变了常规涂片的操作方法,采用取样器全面收集宫颈转化区和颈管的脱落细胞,标本取出后立即洗入细胞保存液中,几乎保留了取样器上所得到的全部标本,也避免了常规涂片过程中所引起的细胞过度干燥所造成的假象。提高了宫颈癌检出的准确率。

目前宫颈TCT已逐渐取代传统的宫颈刮片。这两者之间的区别见下图。

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巴氏分级法已经不能适应现代细胞学诊断的要求,美国癌症协会分别在1988年、1991年和2001年提出并完善了TBS分类法。目前采用的是TBS分类法,不只是TCT,包括传统的宫颈刮片也是采用了TBS分类方法进行报告。

TBS分类法包含了标本的类型、标本的质量、病变诊断的分类以及提出治疗建议等。

宫颈细胞涂片检查对晚期肿瘤检出的重要性不大,主要用于发现早期宫颈癌及癌前病变。所以,只能是用于初筛,不能作为最后诊断的依据,确诊需要依靠阴道镜下宫颈活检病理诊断。

参考资料:

1、中华妇产科学 第三版

2、守护女性宫颈健康 公众号文章

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