【就诊指南】大脑瘫痪小孩子术后该怎么实行病

原标题:【就诊指南】脑瘫儿童术后该如何进行康复训练?

原标题:【就诊指南】小儿脑瘫异常姿势康复训练无效怎么办?

小儿脑瘫的危害性不言而喻,一个脑瘫儿童致使整个家庭返贫、致贫并不是危言损听。现在脑瘫已经成为造成儿童残疾的主要原因之一。因为小儿脑瘫总是会伴发一些智力低下、行为障碍、语言障碍及癫痫等障碍,而这些障碍随着患儿病情的加重就成为残疾伴随儿童的一生。那么,家长该如何面对脑瘫治疗?

痉挛性脑瘫最典型症状就是肢体姿势异常以及走路障碍。对于一经确诊脑瘫的孩子,都应该给孩子及时的进行早期康复训练,早期康复训练可以提高关节的灵活度,防止肌肉萎缩,关节僵硬和继发性关节畸形。且早期功能训练可以刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而最大限度的开发患儿的运动潜能。所以说,早期康复对于脑瘫患儿来说,是非常重要的。

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脑瘫患者的治疗理念

但是,作为家长,有一点是需要明白的,就是早期康复训练只是缓解脑瘫症状,缓解肢体痉挛现象,一旦不能够坚持或是康复的时间上做到不到位,效果就会出现反弹。从而影响孩子的整体的恢复。所以说,在非手术治疗无效的时候,应该及时为孩子选择进行外科手术来进行干预。

脑瘫是残疾,残疾是不可治愈的,请明确这个概念,那么治疗上应该考虑的是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾,改善生活自理能力以及运动能力的目的。我们根据不同程度的患者界定以下治疗目标:一是回归社会,二是生活自理,三是方便护理。所以首先当您或者您的孩子就诊之后,问自己:我需要达到什么样的目标。

进行手术干预的目的就是给后期术后的脑瘫康复训练做准备,手术采用的是FSPR手术,通过手术可以全面的调整患者的肌张力,使异常的肌张力趋向正常,同时可以稳定的、有效的、彻底的缓解患者的痛苦,术后不易反弹,也不会影响孩子的运动功能。两者有效的进行治疗,可以使脑瘫治疗的效果大大得到提升。

另外,对于痉挛型脑瘫的孩子,我们的治疗理念康复手术相结合,单纯侧重任何一方的看法我认为是不全面的。痉挛不解除,单纯康复,一来耗时,二来耗钱,在我看到的病人中,没有几个能一直坚持到发育成熟的,而终止康复的结果显而易见--痉挛复发。而单纯手术,不正规进行术后的阶段性康复,也鲜有效果理想的。

常崇旺教授介绍:脑瘫手术治疗是一种彻底解除肌张力的方法,使原先被动的训练变为主动的训练,一是可以使孩子自主的配合康复,二是增加孩子康复时的配合程度,手术加上康复训练是目前治疗脑瘫最佳的治疗手段,因为是在解除孩子最核心的问题出手,也就是肌张力的问题,并且有效的解除姿势异常的问题,因为只有肌张力完全彻底的降低,后期康复才能真正的起效。返回搜狐,查看更多

2岁半之前坚持正规康复,防止肢体畸形的发生,2岁半至6岁是最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术治疗,稳定、有效的解除痉挛,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件。单纯矫形对绝大多数患者都会复发。

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脑瘫功能锻炼的原则:早期开始,规律进行,长期性康复

早期:一经诊断就应该开始进行康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。

规律:每天定时,定量。循序渐进,切忌一曝十寒。

终生:脑瘫是一种残疾,不可能完全治愈,只有不懈努力,通过合理的手术方式加上长期性康复,可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力。

脑瘫功能锻炼的方法

先被动再主动:因开始脑瘫患者肢体痉挛,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩,肌肉萎缩。手术解痉后肢体能一定程度自主活动,就应该以正确的方式进行主动活动。术前应配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练,并了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者的兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射意识,以利术后康复。

术后训练由简单到复杂:术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲,伸展,将大腿分开,两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立,在站立的基本上扶持病人做迈步训练。

理解家庭康复与回归社会的重要性

一直以来我坚持认为脑瘫群体的治疗改善分为两方面的问题:治不治得起是社会和家庭的事情,治不治得好是当代科技和医生的事情,而在贯穿整个治疗过程,手术和康复具有不可分割的关系,功能训练又是康复的重要环节,康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于病人,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。

康复的目的不仅要训练病人适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使病人达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。所以,家庭在康复的过程中,起到了举足轻重的作用,家庭能够为孩子付出多少的努力,经济的付出我个人认为只是很小的部分,而坚持不懈的关怀、陪伴,完成每一个阶段的简单枯燥的康复,完成从量变到质变的过程我觉得才是值得每个家庭认真思考的。

脑瘫康复的注意事项:

1、要加强医患合作意识,让家长接医嘱执行有关和程序和治疗,帮助病人完成训练;

2、要纠正家属重视手术、漠视锻炼的错误心态;

3、要始终将心理支持贯穿于功能锻炼的全过程中;

4、康复训练是病人功能恢复的关键,必须通过病人的自主锻炼才能取得;要抓住病人的爱玩爱动、争强好胜的特点,将锻炼寓于娱乐,游戏之中,才能收到好的效果。返回搜狐,查看更多

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