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原标题:【就诊指南】治疗脑瘫儿童,家长应该知道的事情

临床工作中,经常有脑瘫孩子的家长询问:我家孩子被诊断为脑瘫,他还有救吗?

昔日,大家普遍认为小儿脑瘫是不治之症,因脑瘫是由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。所以大多数医生摆手不治。多数家长又病急乱求医,让坑人的庸医、游医骗了钱,却见不到效果,只好放弃治疗,让孩子遗恨终身;更有甚者,个别父母狠心地遗弃脑瘫儿,酿成悲剧。但科学发展到今天,治疗脑瘫已不是难题,我们已经有了相应的对策。

对此,常崇旺教授解答:脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。有些脑瘫患者可能伴有视觉、听觉、语言功能障碍以及智力低下、癫痫等异常,这些症状可能会导致患儿生活无法自理。不仅给整个家庭带来巨大压力,对脑瘫患儿自身而言也是一种长期的折磨。

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一、首先,也是关键的一点:小儿脑瘫要做到早发现早干预,早治疗早康复,脑瘫若能及时发现与及时干预,则预后基本比较理想。因婴儿脑部发育还未成熟,可塑性强,越早干预,改善的几率越大,康复治疗时间的早晚、脑损害的程度、以及是否有并发症都会直接或间接影响治疗效果,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。早期康复训练,则是整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面,贯穿始终。

目前脑瘫患者在临床上采用的是康复训练 手术治疗 康复训练,虽说不能使脑瘫患儿和正常孩子一样,但是只有经过科学有效的正规治疗,才能尽可能的减小脑损伤带来的危害,帮助患儿获得更好的生活质量,甚至回归社会!

由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当脑瘫患儿不能很好地按计划完成训练项目时,我们应及时检查原因,为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进,不要让患儿及家长在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心。

临床上,脑瘫可分为多种类型,其中最常见的当属占脑瘫患者总数80%的痉挛型脑瘫。那么,针对痉挛型脑瘫患者应该怎么办?

二、脑瘫康复必需家长的参与,无论是什么病情的脑瘫患儿,都应遵循“早期康复训练、外科手术、矫形治疗及术后康复训练”这样一个原则。在这个漫长的康复过程中,家长的重要作用不可替代,因为患儿在医院与专业康复师或医生的接触毕竟是短期的,很多康复需要在家中完成,家长的积极配合十分重要。

常崇旺教授表示:目前对于痉挛型脑瘫患者采用FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟切断术),通过手术解除患者异常的肌张力,缓解患者痉挛。术中可对L2-S1脊神经后跟进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后跟与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善患者肢体的运动功能。之后再通过康复训练,巩固手术效果,为患者获得更好的康复提供可能。

同时,脑瘫康复训练应注意避免单调和枯燥,要寓训练于游戏和娱乐之中。特别要注意一点,所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础。

需要提醒一点:脑瘫治疗是一个长期系统的工程。康复与手术是两大必要的治疗手段,相对于手术治疗的阶段性,康复治疗是必须贯穿于始终,尤其是术后康复更为重要。通过长期的康复训练,让脑瘫患儿达到肌肉肌力、张力的恒定,恢复耐受力,抗疲劳程度达到正常人,躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化,最终能顺利回归社会。

三、脑瘫须重视多学科治疗:脑瘫治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术,则无法做到解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。所以,小儿脑瘫的治疗方式缺一不可。需要强调的是,手术是有创治疗,必须严格把握手术指征,所以需在经验丰富的医疗机构就医。

脑瘫梯度疗法是常崇旺教授在结合基础及临床研究首次提出来,并且付出于实践,多学科专家实践 FSPR手术 专业康复 二期矫形 矫形支具等治疗手段,达到一个脑瘫完美的治疗效果。

第一步,以患者为中心,根据患者患病程度,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

第二步,对可手术患者。外科医生与康复科医生全程合作,制定合理的手术方案及康复训练,有效缩短康复时间,使轻度脑瘫患者恢复正常生活,学习。

第三步,根据患者情况,每次分段治疗后再次评估修正下次治疗计划,经过梯次治疗将每段治疗中的残留问题进行弥补,尽可能减少各种治疗缺陷,系统的提升疗效。

第四步,在此症状评估的基础上,综合评估患儿的精神心理,生活自理能力及生活质量等指标以评估治疗结果。确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。返回搜狐,查看更多

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