【孕产课堂】胎儿安危咋知道?——脐带异常有

原标题:【孕产课堂】胎儿安危咋知道?——脐带异常有哪些?

一个崭新的生命在腹中孕育,让人觉得新奇而又不知所措。只要你是个有心的妈妈,就会发现每时每刻宝宝都在向你传递着信号,这些信号有的表示他很舒服满意,有的则预示危险,需要妈妈注意。

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第1个信号:腹胀

本篇导读

safe:由于宝宝在妈妈的子宫里慢慢长大,早期妊娠时孕妇的下腹部会感到微微的发胀。随着孕期的发展,到中晚期妊娠时腹部渐渐隆起,腹胀会越来越明显。

脐带是连接胎儿与胎盘的系带,它是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

尤其是临产前一个月,每餐刚进食完后都会感到腹胀异常明显,甚至有肚皮快要胀破的感觉(餐后1小时左右逐渐减弱),但这种腹胀是呈持续性的,在整个孕期会渐进性加重。

当B超结果提示脐带绕颈时,孕妈妈总是非常紧张,想象脐带缠绕在宝宝脖子上的感觉,心就一抽一抽的-----

第2个信号:乳房胀感消失

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safe:有些妈妈怀孕后会觉得乳房胀痛,乳头乳晕部着色加深等,这是由于怀孕后激素变化引起的,体内激素刺激乳房发育,为产后泌乳做准备,是正常的变化,不需要担心。

但是,如果B超没有提示脐带绕颈,并不代表宝宝在宫内没有脐带问题。脐带异常可引起胎儿急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内。

Dangerous:若乳房胀感消失,胸罩变宽松,预示可能出现绒毛坏死,胚胎将死或已死。

当然这些脐带异常的几率并不高,不需要过度的担忧。

第3个信号:溢乳

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safe:有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来,属于妊娠期的正常现象。

脐带异常有哪些?

Dangerous:如果溢乳明显,且伴有腹痛或阴道流血等,这时要提高警惕,尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意,有可能是高泌乳素血症。

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过高的催乳素水平会抑制下丘脑垂体的激素分泌,影响胎盘功能和胎儿发育,应进行内分泌检查,发现异常及时用药。

脐带先露/脐带脱垂

第4个信号:胎动

胎膜未破时,脐带位于胎先露部前方或者一侧,称为脐带先露。如果头盆不称、胎头入盆困难、胎位异常、胎儿过小或羊水过多、脐带过长、脐带附着异常、低置胎盘等情况下,胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,就是发生了脐带脱垂。

safe:大部分孕妇在16-20周开始感觉到胎动。胎动开始时感觉可能较轻微,有人可能感觉到象是鱼儿的尾巴在摆动。经产妇由于肚皮较松弛,胎动的感觉会稍晚于初产妇。

一旦发生脐带脱垂,应迅速改变体位后尽快终止妊娠。

在孕晚期,正常情况下12小时胎动次数至少应该大于30次,

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Dangerous:如果发现胎动异常频繁或者胎动减少(较平均次数减少近一半),12小时少于10次,就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。

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如超过20周仍未自觉胎动,应该去医院检查,提示宝宝可能存在异常。若怀孕5个月仍未感到胎动,或曾有过胎动后又消失,提示胎儿可能夭折。

脐带缠绕

第5个信号:子宫增大

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者,称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈,绕颈1周者占分娩总数的20%左右。

safe:随着妊娠的进展,子宫长出盆腔并逐渐增大,腹部逐渐隆起。子宫的增大在一定程度上反应出宝宝的生长,定期产检,测量宫底高度和腹围。

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Dangerous:如果发现子宫增长较慢或停止增长,应该及时去医院检查,这可能提示宝宝发育不良、羊水过少,甚至胎死宫内。

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若子宫增大过快,则要注意是否存在双胎妊娠、巨大胎儿或羊水过多等问题。但应注意宫底高度测量会存在测量误差,不同检查者测量值有差异。因此进一步的超声检查可以帮助医生明确诊断。

脐带长度异常

第6个信号:肚皮发紧

脐带正常长度为30-100cm,平均长度为55cm。脐带短于30cm者,称为脐带过短。怀孕期间,脐带过短一般没有症状,但在临产后会影响宝宝血液循环和胎先露下降,需要监测,必要时剖宫产分娩。

safe:中期妊娠后孕妇会经常觉得肚皮发紧,孕妇不觉得腹痛,但触摸隆起的肚皮会觉得肚子变硬了,持续数秒至数分钟不等,可以自然缓解及消失。这种现象偶然出现,也可以一天发生几次。这种表现称为无痛性宫缩,在正常的孕妇中可以出现。

脐带过长容易造成脐带绕颈、绕身体、打结、脱垂和脐带受压,要注意数胎动。胎动异常应及时就医。

Dangerous:如果出现有规律的阵发性肚皮发紧,逐渐加重伴有腹痛,需要注意和病理性宫缩区别,应尽快到医院就诊。

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第7个信号:见红

脐带扭转

safe:足月妊娠临产前,胎膜与子宫壁分离引起少量出血,混合阴道分泌物排出,称为见红,这是宝宝在发出信号,告诉妈妈即将临产,此时妈妈不要惊慌,应该保持平静心态,充分休息,补充能量,为分娩做好准备,当出现规律宫缩时,五分钟左右一次,就应该去医院待产。

胎儿活动时可使脐带顺着纵轴扭转呈螺旋状,如果脐带过分扭转,在近胎儿脐轮部(肚脐眼附近)变细,可能造成血运中断危及生命。

Dangerous:如果在足月妊娠前出现上述情况,则要注意是否为早产先兆,应及时到医院就诊及治疗,预防早产的发生。

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第8个信号:阴道流血

脐带附着异常

Dangerous:出现阴道流血或者血性分泌物,在早期妊娠这可能也是先兆流产或宫外孕的危险信号。

正常情况下,脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处。部分妈妈在超声检查时发现球拍状胎盘(脐带附着于胎盘边缘者),脐带帆状附着(脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者)。

孕晚期如果出现阴道出血,不伴有腹痛,最常见的原因是前置胎盘。

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前置胎盘会影响产后止血,即使子宫收缩良好,也可以引起产后大出血。其他常见的阴道出血原因可以是软产道的炎症、损伤等,如宫颈息肉等也会引起阴道出血。

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单脐动脉

脐带一共有1条静脉,2条动脉。如果脐带只有1条动脉,为单脐动脉。如果B超只发现单脐动脉这一因素,没有其他结构异常,宝宝预后良好。如果同时有其他超声结构异常,合并其他畸形的风险增高,要注意进一步检查。

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孕妈该怎么办?

说了这么多关于脐带异常的,而且做B超还不一定看得出来,那我怎么知道宝宝在肚子里有没有脐带异常呢?

???

一定要自数胎动,

感受宝宝的状态。

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如何数胎动?

一段30秒的动画视频话你知——(视频大小17.8M,建议在WIFI下观看,土豪随意~)

来源:生育百视通

来源:广州妇幼保健

资料提供:广州市妇女儿童医疗中心 妇女保健部

资料参考:《妇产科学》(人民卫生出版社,第八版)

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