以爱的名义,想要多个娃儿

原标题:以爱的名义,想要一个小孩

这段时间热播的《人民的名义》从开播以来就受到了全国人民的关注,单集播放次数甚至达到了48亿之多,真不愧为人民的名义。

前几天看到了一则新闻,一位倔强的年轻女性,在身患「艾森曼格综合征」( Esen-menger 综合症)且已经合并严重肺动脉高压的情况下,不顾医生的强烈反对,坚持妊娠,并最终得偿所愿的新闻。

这部剧引起很多话题,比如大家都在猜是谁通知丁义诊出逃,汉东这个腐败的团队到底有多大,都有哪些人,剧中各演员的演技如何等等。

事件详见:

而我关心的点之一居然是欧阳菁这配角的情感问题。

世界首例产妇肺移植:120 多万、一个孩子、半条命

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所有临床专业的医生,都应该知道「艾森曼格综合征」是怎么样的一种状态,心脏病发展到这一步,已经几乎可以预见不可逆的走向终点。

这部剧里面是这样评价欧阳菁的:

按网上流传的一个说法,这个状态下妊娠,就等于从12层楼往下跳的生存几率一样。

欧阳菁对于爱情,仍像年轻人一样执着,沉溺在自己的白日梦里不肯醒来,仿佛自己就是浪漫故事里的女主角。

然而,这位勇敢的女性还是决定搏一搏。她也很聪明的选择了国内肺移植最顶尖的医院,并且幸运的是上帝这一次没有对她关上大门。

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从事后的采访来看,医务人员几乎清一色的反对这种希望渺茫的赌博式行为。

甚至王大路都是这样说:

在肾脏和血液净化领域,也存在类似的情况。

“欧阳的失败在于拒绝成熟,拒绝长大。有些品性,在少不更事的少女身上,很可爱,在中年妇女身上,就有些可悲,甚至可笑了啊”

对于终末期肾脏病患者,成熟的治疗手段包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。鉴于此时患者的实际情况,已经不适合在这种情况下妊娠,但是仍有一些年轻的女性,为了小孩,放手一搏。

我为她感到惋惜,她看上的两个男人,某些方面上都不认可她。就连陆亦可也大拍桌子喊道:“典型的小女人心态”。一副恨铁不成钢的样子。

这种行为,很难去界定是好还是不好。从现有文献报道的成功案例来讲,目前透析女患者成功妊娠的几率肯定高于合并艾森曼格综合征的妊娠,但是仍然是目前医疗环境下非常不可思议的一件事。

几乎所有人都在批评欧阳菁做作,不成熟,小女人心态等等。

除了需要考虑透析患者服用的药物对胎儿的影响之外,还有很多技术性难题,比如干体重的设定、体内激素和正常孕妇的不同、毒素的清除需要更加有效、内环境的要求更高等等。

但是成熟的中年妇女最后得到了什么下场,看看高育良的妻子吴老师。一个与丈夫共同进退,为丈夫出谋划策,打点家里大小,举止得当的中年女人最后怎样了。

患者对生育的需求,也倒逼着医学的进步。

丈夫出轨还逼迫她离婚,自己得了抑郁症还在跟高育良演一出恩爱夫妻的戏。这不是显得更可悲吗。

CJASN上统计过一组澳大利亚10年间长期透析患者妊娠的情况,发现如果先怀孕,然后才透析,这种情况下存活率更高。而一旦已经开始透析,再想怀孕,这种情况下的存活率是最低的。

我欣赏欧阳作为一个高官的妻子一个银行的副行长,见惯了官场上商场上虚与委蛇,与尔虞我诈,还能保持一个天真单纯的心,还能对生活和爱情有些不切实际的幻想。

前一段时间,在丁香园肾版出现了这样一个帖子:

相比之下,这种天真是不是显得更珍贵了呢?而她此生最大的追求的就是丈夫的关爱和一个温暖的家。

如何生个健康宝宝?

试问这不是天下女人的心态吗?否管你是小女人,大女人,女强人,软妹子,或者说不论你是男或女,不是都需要来自家庭的温暖,家庭的支持吗?

患者性别:女

反观我们可爱的达康书记,为了人民的GDP那是竭尽了全力,但是对于家庭甚至吝惜于给予一点关爱。

患者年龄:26岁。

对于一个家来说,他仿佛是幽灵一样的存在。这样的婚姻对另一个人来说对其他家庭成员来说该是怎样的痛苦。

简要病史:19岁时发现肾功能不全,3年前起透析治疗,妊娠2次,均于3-5月间死胎流产!此次来我院要求产个健康宝宝。转我科透析!

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体格检查:BP168/95mmHg,体重45KG,尿毒症面容,下肢水肿轻度。

欧阳菁说:你这样的人就不配有家庭。这个我真的是双手双脚的赞同。

辅助检查:全面检化验明日送检,心脏彩超等待完善。产科评估与产科协调,待完善!

一个家的意义是什么?家是你我感情和身心的归宿,在于双方的共同努力。如果只是一个人在挣扎,那有什么意思。

临床诊断:尿毒症,妊娠10周

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治疗经过:暂定每周透析6次,每次4~5小时,HDF每周尽可能2次。

要知道我们每个人在社会上承担的角色都不是单一的,每个人都身兼几职。你是一个人,是某个公司的高层,但也是一个妻子,一个母亲,或者一个丈夫,一个父亲。

活我接了。想想有挑战,且行且学习,愿丁香里的同行们一起进步!

我们都需要在这些职位上寻找平衡,优秀的人更需如此。

@snow19650512

我总是在想一个人怎么能享受着家庭带来的温暖和便利,把家里的大小事都丢给另一个人的同时,又吝啬于付出呢?

在帖子后面,大家对降压药的使用、透析液的浓度、参数的设置、模式的选择等等都进行了讨论。然而,还是有很多医生对此不是很乐观。

是不是你位居高官,事业壮大,就能理所当然的把家庭抛之脑后?不闻不问呢?

透析患者的妊娠,是一个非常让透析室头疼的问题。讲真,每一个成功的个例背后,绝对都有一个非常庞大的医疗团队持之以恒地在默默奉献,更不要说肯定还有更多看不见的惨痛失败例子了。

家庭跟事业是否真的不能两者兼得?

我国透析患者近年来呈现直线增加趋势,2015年底统计的数据已经接近50万,其中处于育龄期妇女应该也不少,生育问题已经越来越多摆在了每一个肾科医生面前。

的确,在创业初期,因为真的特别艰辛,资金,人才,项目每一样都让创业者焦虑不安, 肯定会对家庭有所忽略,但是长期忽略家庭?除非你是不在乎不想要这个家了。

但是,我们也看到这种需求给医疗带来的巨大压力。没有一个透析中心会鼓励病人妊娠。

你要在前面冲锋陷阵,那就要做好后方的工作,需要与家人沟通,请他们谅解,让他们做你坚实的大后方。而不是出门就像失踪,对家里大小不闻不问。

上文中陈静瑜教授的顾虑同样也是肾内科/血液净化医护的担心:

当然现实当中不可能都像李达康这么极端,更多人的是心里面是挂念着家人,但是行动上却是无作为。有时候想多了,真的就以为身边的人就能感受得到。

一方面,他想把吴梦的故事告诉大家,警醒所有肺动脉高压的患者,不要轻易以身犯险;另一方面,他又担心,更多的患者看到这个故事后,反倒会被吴梦的成功误导,更肆无忌惮地去尝试。

我要告诉你们,别自以为是了,你不说神仙都不知道你在想什么。有沟通才有理解,默契也是要培养才有的。

透析毕竟和心脏病有所不一样,大家怎么看待透析患者的妊娠问题?

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参考文献

反过来想,生活当中如果我们的另一半能像李达康一样有魄力有能力还不乱搞关系,那真的是我们的幸运,也是值得骄傲的事情。

Pregnancy outcomes according to dialysis commencing before or after conception in women with ESRD. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jan;9(1):143-9.

作为另一半在这时就要明白对方的追求,理解对方的有所忽略。并且让对方能安心在外闯荡。

编辑 | 徐德宇返回搜狐,查看更多

虽然说要让对方安心冲锋陷阵,但作为后方的你就放弃自己的事业,或者在后面等待对方回头吗?不一定

责任编辑:

最好能做到兼顾家庭,还要有自己的空间时间,并且与对方共同进步。

ta是不一般的人物,作为伴侣的你要相信自己也是不一般的,ta能做成了不起的事情,你肯定也能兼顾家庭和自己。

另外Ta在前面冲,有时候难免会忘记身后还有人在等着自己。适当提醒对方,不要忘了你们。即使对方再不容易,也不要允许ta轻易忽略了你们。再繁忙也必须留点时间给你们。

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最后归纳一下:

1、无论你在外面的成就有多大,都别以物质来代替你的义务。

2、你要向前冲,就要做好后方工作,与家人沟通,让他们理解和支持你。

并且向前冲的同时,要不时停下来回头给家人和伴侣微笑,给他们定心丸,让他们知道你没有冲着冲着把他们忘了。

3、如果你的伴侣是优秀的人,请兼顾好你们的家,并且与ta一起进步。

4、适当提醒对方,不要忘了你们。即使ta再不容易,也不要允许ta轻易忽略了你们。再繁忙也必须留点时间给你们。

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作者:姑娘别闹腾 I 微信ID:liehuoniao2016

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时光易逝,青春不老

我在幸福的深处等你,你又会在哪里?

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